Οι υπηρεσίες μας – Ενέσιμες Θεραπείες

ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗ ΤΟΞΙΝΗ

ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗ ΤΟΞΙΝΗ (ΒΟΤΟΧ)

Η βοτουλινική τοξίνη είναι μια πρωτεΐνη, που δρα εμποδίζοντας προσωρινά την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης και κατ’ επέκταση τη σύσπαση των μυών.

Εφαρμόζεται στην κοσμητική ιατρική για την παροδική εξάλειψη των ρυτίδων έκφρασης του προσώπου. Ιδανικοί υποψήφιοι είναι όλα τα άτομα με δυναμικές ρυτίδες κυρίως στο άνω μέρος του προσώπου. Είναι μια απλή και ανώδυνη διαδικασία που διαρκεί λίγα λεπτά. Τα αποτελέσματα γίνονται εμφανή μετά από 3-4 μέρες και διαρκούν περίπου 4-6 μήνες.

Εκτός από τη βελτίωση των ρυτίδων, η βοτουλινική τοξίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αρκετές δερματικές παθήσεις και καταστάσεις όπως η ροδόχρους νόσος, η υπεριδρωσία, η μεθερπητική νευραλγία κ.α. ενώ η χρήση της ως mesobotox συμβάλλει σημαντικά στη μείωση της σμηγματόρροιας του προσώπου.

Είναι μια ασφαλής θεραπεία και η εφαρμογή της από έμπειρο δερματολόγο εκμηδενίζει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Tι είναι η βοτουλινική τοξίνη (ΒΤ) και πώς δρα;

Η BT είναι μία πρωτεΐνη, που παράγεται από το βακτήριο Κλωστηρίδιο της Αλλαντίασης και κατόπιν διαδικασιών κάθαρσης και σταθεροποίησης αποκτά συγκεκριμένα βιολογικά και χημικά χαρακτηριστικά.

Η ΒΤ επιδρά στη νευρομυϊκή σύναψη, εμποδίζοντας προσωρινά την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης και κατ’ επέκταση τη σύσπαση των μυών. Έτσι οι μύες του προσώπου χαλαρώνουν και εξαφανίζονται οι ρυτίδες έκφρασης.

Ο ρόλος της στην κοσμητική ιατρική είναι αποτέλεσμα τυχαίας παρατήρησης και έχει αλλάξει σημαντικά όλη τη φιλοσοφία της αισθητικής αναζωογόνησης του προσώπου.

Ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι για την εφαρμογή της ΒΤ;

Η ΒΤ εξασθενώντας την υποκείμενη του δέρματος μυϊκή σύσπαση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις δυναμικές ρυτίδες (ρυτίδες έκφρασης), δε συμβάλλει όμως στην εξάλειψη των στατικών ρυτίδων (ρυτίδων ηρεμίας) αλλά ούτε και στη διαδικασία της ανάπλασης του προσώπου (βελτίωση χροιάς, υφής, ελαστικότητας επιδερμίδας).

Ιδανικοί λοιπόν υποψήφιοι για την εφαρμογή ΒΤ είναι ασθενείς με δυναμικές ρυτίδες (ρυτίδες έκφρασης). Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε ασθενείς με στατικές ρυτίδες (ρυτίδες παρούσες σε ηρεμία του προσώπου-χωρίς καμία σύσπαση), αλλά τα αποτελέσματα δε θα είναι εξίσου εντυπωσιακά και θα απαιτηθούν 3-4 θεραπείες για την επίτευξη ικανοποιητικού αποτελέσματος. Οι βαθιές στατικές ρυτίδες δεν αποτελούν ένδειξη για μονοθεραπεία με ΒΤ αλλά απαιτούν συνδυασμό αυτής με χρήση δερματικών εμφυτευμάτων (fillers) και άλλων μεθόδων ανάπλασης του προσώπου.

Σε ποιες περιοχές του προσώπου εφαρμόζεται η ΒΤ;

Α) Θεραπεία του άνω μέρους του προσώπου

Στο άνω τριτημόριο του προσώπου τα εμφανή σημεία γήρανσης οφείλονται τόσο στην απώλεια όγκου όσο στο σχηματισμό των ρυτίδων. Έτσι το μέτωπο, το μεσόφρυο, το πόδι της χήνας συνιστούν  ιδανικές περιοχές για την εφαρμογή της ΒΤ και την εξάλειψη των ρυτίδων προσφέροντας εντυπωσιακά αποτελέσματα.

Β) Θεραπεία του μέσου και κάτω τριτημορίου του προσώπου

Αντίθετα με το άνω τριτημόριο, το μέσο και κάτω τριτημόριο του προσώπου αποτελούν περιοχές στις οποίες η διαδικασία της γήρανσης επιφέρει σημαντική απώλεια όγκου. Γι’ αυτό σε αυτές τις περιοχές η ΒΤ έχει ένα πιο περιορισμένο ρόλο συγκριτικά με τη χρήση δερματικών εμφυτευμάτων (fillers) και την πλαστική χειρουργική αποκατάσταση των  χαλαρωμένων ιστών (facelift). Παρ όλα αυτά μπορεί να συμβάλλει επικουρικά στη βελτίωση των γραμμών στα πλάγια της μύτης (bunny lines), των γραμμών του καπνιστή (barcode) στο άνω και κάτω χείλος, της όψης φλοιού πορτοκαλιού στο πηγούνι, της γραμμής της λύπης (μαριονέτας) στην πωγωνοχειλική αύλακα.

Άλλες καταστάσεις που μπορούν να βελτιωθούν αισθητικά με τη χρήση της ΒΤ είναι η υπερτροφία του μασητήρα, το ουλικό χαμόγελο, η πτώση της κορυφής της μύτης κατά το χαμόγελο, το οβάλ του προσώπου και οι κάθετες πτυχές του λαιμού.

Υπάρχει ηλικιακός περιορισμός στη χρήση ΒΤ;

Δεν υπάρχει ηλικιακός περιορισμός στην εφαρμογή ΒΤ. Τα τελευταία χρόνια όλο και περιορίζεται ο μέσος όρος ηλικίας έναρξης εφαρμογής της ΒΤ για λόγους πρόληψης (παρά διόρθωσης). Αυτό έχει φυσικά νόημα, γιατί όπως έχει αναφερθεί όταν οι ρυτίδες από δυναμικές μετατραπούν σε στατικές με την πάροδο του χρόνου, ο ρόλος της ΒΤ στη διόρθωση αυτών είναι πλέον περιορισμένος.

Πότε γίνονται εμφανή τα αποτελέσματα της ΒΤ και πόσο διαρκούν;

Ο χρόνος έναρξης δράσης της ΒΤ εξαρτάται τόσο από το είδος της τοξίνης που θα χρησιμοποιηθεί, όσο και από την περιοχή στην οποία ενίεται. Κατά μέσο όρο τα αποτελέσματα αρχίζουν να γίνονται εμφανή μετά από 3 ημέρες και μεγιστοποιούνται μετά από 10-15 ημέρες.

Η συνήθης διάρκεια δράσης της ΒΤ είναι 3-4 μήνες και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως από τη δόση, τη συγκέντρωση, την τεχνική, την ανοσιακή απάντηση του ασθενούς και άλλους.

Πόσο συχνά μπορεί να εφαρμοστεί η ΒΤ;

Δεδομένου πως η διάρκεια του αποτελέσματος εφαρμογής της ΒΤ είναι 3-4 μήνες, δεν έχει νόημα να επαναληφθεί πριν απ’ αυτό το χρονικό διάστημα.  Ένας άλλος λόγος αποφυγής συχνότερης του 4μήνου εφαρμογής της ΒΤ είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης αντισωμάτων με αποτέλεσμα απώλεια της αποτελεσματικότητάς της. Η συνιστώμενη συχνότητα εφαρμογής είναι 2-3 φορές το χρόνο.

Υπάρχουν ανεπιθύμητες δράσεις από τη χρήση της ΒΤ;

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση της ΒΤ στην αισθητική ιατρική είναι ασυνήθεις, ήπιες και παροδικές. Μπορούν να ταξινομηθούν σε 2 βασικές κατηγορίες: Α) τις αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης όπως ερύθημα, οίδημα, εκχύμωση (μελανιά), κεφαλαλγία και Β) τις ανεπιθύμητες δράσεις της τοξίνης, που εξαρτώνται από την τεχνική και εμπειρία του εκάστοτε δερματολόγου.

Επιτρέπεται η εφαρμογή της βοτουλινικής τοξίνης κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού;

Κύηση: Δεν υπάρχει επαρκής απόδειξη για τον κίνδυνο που ενέχει η χρήση της ΒΤ στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν αρκετές αναφορές για την έκβαση της εγκυμοσύνης μετά από θεραπευτική χρήση ΒΤ, που δεν κατέδειξαν βλάβη στο έμβρυο. Παρ’ όλα αυτά η έλλειψη μακροπρόσθεσμης παρακολούθησης σε αυτές τις περιπτώσεις κατατάσσει την ΒΤ σε κατηγορία κινδύνου C και σύμφωνα με τον FDA η ΒΤ στην εγκυμοσύνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν το πιθανό όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Θηλασμός: Δε είναι γνωστό αν η ΒΤ εκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Γι’ αυτό συστήνεται καθυστέρηση της εφαρμογής της μέχρι την ολοκλήρωση της περιόδου θηλασμού.

Υπάρχουν αντενδείξεις εφαρμογής ΒΤ;

Απόλυτες αντενδείξεις αποτελούν μόνο το ιστορικό υπερευαισθησίας στην τοξίνη και η λοίμωξη στην περιοχή. Υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις, όπως η κύηση και ο θηλασμός, νευρομυϊκές παθήσεις και η λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Σε ποιες άλλες δερματικές και μη παθήσεις μπορεί να βοηθήσει η εφαρμογή της ΒΤ;

  • Υπεριδρωσία μασχαλών, παλαμών και πελμάτων, προσώπου, γευστική υπεριδρωσία
  • Ημικρανία
  • Θεραπεία υπερτροφικών ουλών
  • Ροδόχρους νόσος
  • Μεθερπητική νευραλγία
  • Κνησμός
  • Σμηγματόρροια

Tι είναι το mesobotox;

  • Το mesobotox είναι ένας συνδυασμός μεσοθεραπευτικού υλικού με ΒΤ, το οποίο ενίεται σε συγκεκριμένες περιοχές του προσώπου αλλά και το λαιμό με την τεχνική της μεσοθεραπείας, δηλαδή επιφανειακά με μικρονυγμούς. Στην περίπτωση αυτή εκμεταλλευόμαστε τις δράσεις των μεσοθεραπευτικών υλικών αλλά και της ΒΤ, η οποία διαχέεται στους υποκείμενους μυς και μειώνει τις λεπτές γραμμές και ρυτίδες. Παράλληλα το mesobotox μειώνει αισθητά τη λιπαρότητα του προσώπου περιορίζοντας την έκκριση σμήγματος από τους αντίστοιχους αδένες του δέρματος.